Con ăn mãi mà vẫn không tăng cân, phản xạ đầu tiên của ba mẹ thường là kết luận con biếng ăn và tìm mọi cách ép con ăn. Tuy nhiên, con chững cân không nhất thiết là do biếng ăn. Bài viết từ góc nhìn chuyên gia sẽ phân tích sâu các nguyên nhân gốc rễ như rối loạn hấp thu, thiếu hụt vi chất (kẽm, sắt) và chỉ rõ 3 dấu hiệu ba mẹ cần đưa con đi khám dinh dưỡng ngay lập tức.

4 nguyên nhân y khoa khiến con chững cân
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Bé có thể ăn nhiều cơm, bún, phở, uống nhiều sữa công thức pha đặc hoặc sữa có đường, ăn vặt bằng bánh kẹo.
Phân tích: Những thực phẩm này cung cấp năng lượng rỗng (chủ yếu từ carbohydrate đơn giản).
Hậu quả: Bé no nhanh, nhưng lại thiếu hụt nghiêm trọng đạm (protein) để xây dựng cơ bắp và chất béo tốt (lipid) để phát triển não bộ và tích lũy năng lượng. Khẩu phần ăn thiếu cân bằng khiến cơ thể không có “nguyên liệu” để tăng trưởng.
Đây là tình trạng tiềm ẩn nhiều nguy hiểm và phức tạp. Thức ăn được vào cơ thể nhưng không thể được chuyển hóa và hấp thu hiệu quả tại niêm mạc ruột.
Bệnh lý thường gặp: Bất dung nạp lactose, dị ứng đạm sữa bò (CMPA) hoặc hội chứng rối loạn tiêu hoá chức năng.
Cơ chế: Niêm mạc ruột của trẻ bị tổn thương hoặc thiếu hụt enzyme tiêu hóa (ví dụ: enzyme lactase). Dinh dưỡng không được hấp thu, bị đào thải ra ngoài (biểu hiện qua tiêu chảy, phân sống, đầy hơi), khiến trẻ ăn nhiều nhưng vẫn còi cọc.
Kẽm: Cực kỳ quan trọng cho vị giác. Thiếu kẽm, trẻ sẽ ăn không ngon miệng, dẫn đến biếng ăn.
Sắt: Cần thiết để tạo máu. Thiếu sắt gây thiếu máu, trẻ mệt mỏi, xanh xao, không có năng lượng để hoạt động, quá trình trao đổi chất cũng trì trệ.
Một số các vi chất khác cũng ảnh hưởng đến tốc độ tăng trưởng của trẻ

Có hai giai đoạn trẻ rất dễ chững cân dù ăn bình thường:
Giai đoạn phát triển vận động: Khi trẻ bắt đầu tập lẫy, bò, đứng, đi, năng lượng tiêu hao cho hoạt động thể chất tăng vọt.
Giai đoạn phục hồi sau ốm: Cơ thể cần một lượng dinh dưỡng khổng lồ để phục hồi tổn thương và tái tạo hệ miễn dịch.
Nếu khẩu phần ăn không được điều chỉnh để cung cấp thêm năng lượng (calo) trong các giai đoạn này, cán cân năng lượng sẽ bị thâm hụt, dẫn đến chững cân.
Ngoài 4 nguyên nhân y khoa nói trên, trẻ còn có thể bị chững cân do lịch sinh hoạt hàng ngày chưa hợp lý, khoảng cách giữa các bữa ăn gần nhau, trẻ ăn vặt nhiều… cũng ảnh hưởng đến việc ăn uống và tốc độ tăng cân của trẻ.
Việc theo dõi biểu đồ tăng trưởng của trẻ là một yêu cầu y tế bắt buộc. Phụ huynh không nên chỉ ước lượng bằng mắt thường. Cần đưa trẻ đi khám dinh dưỡng ngay lập tức nếu ghi nhận các dấu hiệu sau:
Cân nặng của trẻ không thay đổi (đi ngang) trong 2 tháng liên tiếp.
Đường biểu diễn cân nặng của trẻ đi lệch hoặc giảm xuống dưới đường cong tăng trưởng chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Các triệu chứng lâm sàng đi kèm:
Trẻ biếng ăn, biểu hiện sợ hãi hoặc từ chối thức ăn.
Rối loạn tiêu hóa kéo dài (táo bón, tiêu chảy, phân không đồng nhất).
Da xanh xao, niêm mạc mắt và môi nhợt nhạt (nghi ngờ thiếu máu do thiếu Sắt).
Trẻ ngủ không sâu giấc, trằn trọc, rụng tóc vành khăn (dấu hiệu sớm của còi xương do thiếu canxi, vitamin D).
Tần suất ốm vặt gia tăng, hệ miễn dịch suy yếu.

Mục tiêu của một buổi khám dinh dưỡng không chỉ là cấp một đơn thuốc bổ sung, mà là xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng chững cân.
1. Dinh dưỡng không phải là cảm tính
Ba mẹ tuyệt đối không nên tự ý sử dụng thêm kẽm khi thấy con biếng ăn hay cho uống canxi khi thấy con rụng tóc vành khăn. Việc bổ sung sai phương pháp, thừa liều lượng có thể gây ngộ độc vi chất hoặc gây ra hiện tượng ức chế hấp thu chéo (Ví dụ: canxi liều cao cản trở hấp thu sắt).
2. Không có công thức chung cho mọi đứa trẻ
Mỗi trẻ là một cá thể riêng biệt, có đặc điểm cơ thể riêng, tốc độ tăng trưởng riêng và những vấn đề riêng. Không có công thức chung cho mọi đứa trẻ và dinh dưỡng cũng vậy. Nhiều gia đình có thể tham khảo chế độ dinh dưỡng cho con từ Google hay của các gia đình khác, nhưng tính hiệu quả khi áp dụng lên con mình sẽ không được đảm bảo, vì đó không phải chế độ dinh dưỡng cá nhân hoá phù hợp riêng với con và chưa chắc giải quyết được bài toán gốc rễ.
2. Xác định đúng nguyên nhân gây chững cân
Tình trạng chững cân là một hệ quả. Nhiệm vụ của bác sĩ là tìm ra nguyên nhân. Trẻ có thể ăn đủ lượng, nhưng cơ thể lại không hấp thu được (do bệnh lý đường ruột, bất dung nạp…), hoặc thiếu hụt các chất hỗ trợ để chuyển hóa năng lượng, hoặc chế độ dinh dưỡng, lịch sinh hoạt chưa phù hợp… Nếu không tìm ra đúng nguyên nhân, mọi giải pháp sẽ chỉ mang tính tạm thời.
3. Khám và điều trị dựa trên bằng chứng
Khám dinh dưỡng cung cấp một bức tranh toàn cảnh về sức khỏe của trẻ. Thông qua các chỉ định xét nghiệm vi chất và các chỉ số đánh giá sức khoẻ khác, kết hợp thăm khám lâm sàng, khai thác kỹ thông tin, tiền sử, bác sĩ sẽ xác định chính xác vấn đề mà trẻ đang gặp phải. Chỉ khi có chẩn đoán rõ ràng, phác đồ can thiệp mới thực sự hiệu quả và tình trạng con chững cân mới được giải quyết tận gốc rễ.

Thấu hiểu tình trạng con chững cân là hệ quả của các vấn đề phức tạp về hấp thu và thiếu hụt vi chất, hệ thống phòng khám The Medcare đã xây dựng các gói khám dinh dưỡng chuyên biệt và khoa học.
Xem thêm: Khám dinh dưỡng cho bé hết bao nhiêu tiền?
Thay vì tiếp cận tình trạng con chững cân một cách chung chung và chỉ bổ sung vi chất đơn thuần, The Medcare tập trung vào việc tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ. Các gói khám dinh dưỡng tại The Medcare được thiết kế nhằm:
1. Tầm soát chuyên sâu các vi chất thiết yếu
Thay vì phỏng đoán trẻ thiếu gì, các xét nghiệm định lượng (sắt, kẽm, canxi, magie, vitamin D…) sẽ cung cấp bằng chứng y học rõ ràng về sự thiếu hụt. Điều này cho phép bác sĩ đưa ra chỉ định bổ sung chính xác, an toàn và hiệu quả.
2. Phân tích kỹ thông tin của trẻ
Trong mỗi buổi khám, các bác sĩ chuyên gia từ Viện Dinh dưỡng Quốc gia tại The MedCare sẽ khai thác kỹ mọi thông tin liên quan tới tiền sử bệnh của trẻ, tốc độ tăng trưởng trong quá khứ, lịch sinh hoạt hàng ngày, thói quen vận động, lượng ăn mỗi bữa, thói quen chế biến thực phẩm của gia đình… để đánh giá, phát hiện được vấn đề trẻ đang gặp phải cũng như có hướng khắc phục để cải thiện.
3. Tư vấn 1-1 cùng chuyên gia y tế
Mỗi phác đồ điều trị và chế độ dinh dưỡng cho trẻ đều được cá nhân hoá, thiết kế riêng để phù hợp với tình trạng bệnh lý và sinh lý của từng trẻ. Nhằm đảm bảo chất lượng tư vấn chuyên sâu, The MedCare dành 45 phút cho mỗi trẻ để được thăm khám và trò chuyện cùng chuyên gia từ Viện Dinh dưỡng Quốc gia.
Đối với các trường hợp phức tạp, cần một chế độ dinh dưỡng chuyên biệt và sự theo dõi ở cấp độ cao nhất, ba mẹ có thể đăng ký lịch khám trực tiếp với các chuyên gia hàng đầu từ Viện Dinh Dưỡng Quốc gia (lịch khám chỉ 3-4 buổi/ tháng):
TS.BS Phạm Thị Thu Hương: Nguyên Trưởng khoa Dinh dưỡng lâm sàng và tiết chế
ThS.BS Lê Thị Hải: Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám, tư vấn Dinh dưỡng
BS CKI Trịnh Thị Huyền: Khoa khám và tư vấn trẻ em

Đừng để tình trạng con chững cân hôm nay ảnh hưởng đến tiềm năng phát triển trong tương lai. Hãy để các chuyên gia y tế tại The MedCare giúp phụ huynh tìm ra vấn đề cốt lõi và thiết lập lại đà tăng trưởng cho con.
Liên hệ ngay phòng khám The MedCare để được tư vấn và đặt lịch khám dinh dưỡng ba mẹ nhé!